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重性精神病之精神分裂症的家庭护理

2017-8-18

一、重性精神病
  精神病性障碍即我们通常所说的“精神病”,也叫“重性精神病”,包括精神分裂症、心境障碍偏执性精神障碍、应激相关障碍与器质性精神障碍。
  二、精神分裂症
  中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对精神分裂症的定义描述是本症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,及精神活动不协调。
  (有的家属问医生:病人怎么会得这个病的呀?医生不可能回答这个问题。只能根据家属描述的病人在家了表现、遇到的问题等来推断发病原因可能与哪些因素有关。)
  三、家属关心的问题
  1、患精神分裂症非要住院吗?能不能在家吃药呢?
  多年的临床实践告诉我们,几乎所有被诊断为精神分裂症的患者都需要住院治疗。
  精神分裂症类型各异,表现不同,让外表看起来比较严重的(如青春型或紧张型)患者住院治疗,多数人可以理解,而让表现既不太胡说,也不太胡闹,人格相对保持较好,不少还能继续从事原有工作的(如偏执型)患者住院治疗,有的家属不能理解。大家都知道,精神分裂症是精神科当之无愧的头号疾病,十分常见、多见,而且病情严重,治疗难度大,需要时间长。患者住院治疗有以下几个方面的必要性和重要性
  ⑴病人自己不承认有病,不愿意接受治疗,在家很难保证患者能得到有效治疗。
  ⑵精神科目前治疗主要靠临床观察,住院医师在与患者的频繁接触中,能够充分地观察病情,发现药物的副作用,及时调整治疗方案,采取相应措施。
  ⑶精神分裂症患者受病态的影响,随时随地都有可能发生意想不到的危险,由于家属缺乏专业知识,防范意识不强,不能有效的避免危险的发生,保证患者及周围人的安全。
  ⑷精神病治疗原则是“足够的剂量,足够的时间。”抗精神病药物的副作用较多见,且有些副作用的后果很严重,多数副作用的剂量成正比。为了避免出现某些严重的副作用与不必要的麻烦,在家治疗就很难达到足够的剂量,其结果必然达不到最佳疗效
  2、初发精神分裂症患者治疗的关键是什么?
  最关键的就是立即采取正规、系统的药物治疗。第一次发病是治疗过程中最重要、最关键的时期。
  3、初发精神分裂症患者延误治疗的害处是什么?
  (1)症状恶化,治疗难度增大;
  (2)完全康复的机会减小;
  (3)复发率明显提高;
  (4)住院时间和治疗费用增加;
  (5)自杀的危险性增高;
  (6)社会功能减退,造成精神残疾。
  四、家庭护理
  1、家属反映病情时应注意哪些方面?
  (1)是反映病情必须实事求是,绝对不能弄虚作假。
  (2)是应该反应清楚发病到来院求治有多长时间,是首次发病还是以前就有过类似发作,以前发作过都少次,每次和每次的表现相同不相同,相同之处是什么,不同之处是什么。
  (3)是发病前有没有明显的外界客观因素存在,有些家属认为的客观因素虽然不一定正确,但多少能给大夫一些帮助。
  (4)是目前最主要的表现有哪些,来医院求职的主要目的是什么。患者的生活能不能自理,患者是否愿意来院求治,与家属配合的程度如何。
  (5)是患者的病前的性格是外向(开朗、活泼、爱交际、朋友多)还是内向(沉默、不善言谈、不爱交际、朋友少)等。
  (6)是家属中有没有人得过同类型疾病,这里的家属指父母两系三代,就是父系或母系的爷爷奶奶、外公外婆、父母、叔叔姑姑、舅舅姨姨、兄弟姐妹。有些家族史的内容,家人不想让外人知道,可以采取与大夫单独交谈的方式,但绝对不要对大夫隐瞒。
  (7)是患者有没有对什么物品或药物过敏的记录。
  2、家属对精神分裂症患者如何护理?
  (1)督促多运动。有些家属怕影响患者休息,而不让患者多运动,这样不仅会让体重增加,还会加重患者懒散方面的问题,并且缺乏与社会及他人的交流,不利于出院后走向社会。
  (2)学会自理生活。疲沓、懒散是精神分裂症病情的一部分。他们常常对待自己的生活也是这样,不修边幅,不整理床铺,不讲卫生……这是极其错误的。要从在院做起,尽量让病人自己做一些力所能及的事。只有这样,他们才能在出院后更好地融入社会,成为对社会、对家庭有用的人。
  (3)让患者规律生活。戒酒限烟,按时起床,有规律地生活对预防精神分裂症衰退非常重要。